GKV vor dem Kollaps: Warum schrumpfende Einnahmen die Kassen in die Krise stürzen
Mustafa Tröst
GKV vor dem Kollaps: Warum schrumpfende Einnahmen die Kassen in die Krise stürzen
Deutschlands gesetzliche Krankenversicherung (GKV) steuert auf eine sich verschärfende Finanzkrise zu. Experten warnen, dass das Problem nicht in steigenden Kosten, sondern in schrumpfenden Einnahmen begründet liegt. Der massenhafte Renteneintritt der Babyboomer-Generation hat eine Finanzierungslücke hinterlassen, die mit den aktuellen politischen Maßnahmen nicht zu schließen ist.
Professor Dr. Thomas Drabinski, Leiter des Instituts für Mikrodatenanalyse (IfMDA) in Kiel, sieht die Demografie als Hauptursache. Für jeden Arbeitnehmer, der das System verlässt, entgehen der GKV schätzungsweise 8.500 Euro pro Jahr – das führt zu einem dauerhaften strukturellen Defizit von rund 9 Milliarden Euro jährlich.
Steigende Beiträge und Milliarden an Steuerzuschüssen konnten die Finanzen bisher nicht stabilisieren. Der Gesundheitsfonds, eigentlich dazu gedacht, Ressourcen gerecht zu verteilen, ist stattdessen zu einem starren Verteilungssystem geworden. Die Beitragssätze klettern weiter, während Transparenz und Innovation auf der Strecke bleiben.
Die Krankenkassen konzentrieren sich mittlerweile darauf, bessere Risikogemeinschaften zu sichern, statt die Versorgung zu verbessern. Wartelisten und bürokratische Lösungsansätze wie neue Hausarztmodelle ändern wenig am Kernproblem. Die Krise liegt nicht im zu hohen Ausgeben – sondern im zu geringen Einnehmen.
Laut Experten gibt es nur eine nachhaltige Lösung: eine grundlegende Reform der Finanzierung. Dazu gehörten feste Arbeitgeberbeiträge und kassenindividuelle Gesundheitsprämien. Ohne solche Änderungen wird der demografische Druck die GKV weiter in die Defizitspirale treiben.
